Две нови звезди при отслабване Фелд
Семаглутиде дългодействащ GLP -1 (глюкагонов пептид -1) рецептор агонист, разработен от Novo Nordisk, използван главно за лечение на диабет и затлъстяване тип 2. Той имитира ефектите на GLP -1, повишава секрецията на инсулин, инхибира освобождаването на глюкагон, забавя изпразването на стомаха и увеличава ситостта, като по този начин ефективно намалява кръвната захар и намалява теглото.
Тирцепатиде нов двоен глюкоза-зависим инсулинотропния полипептид (GIP) и глюкагоноподобен пептид -1 (GLP -1) рецептор агонист, разработен от Ели Лили и компания, използван главно за лечение на диабет от тип 2 и принос. Той активира GIP и GLP -1 рецепторите едновременно, като значително повишава секрецията на инсулин, инхибира освобождаването на глюкагон, забавя изпразването на стомаха и увеличаването на ситостта, като по този начин ефективно намалява кръвната захар и насърчава загубата на тегло.
Разлики между тирцепатид и полуглутид
1. Време за развитие
Semaglutide: Разработен от Novo Nordisk, той е одобрен за първи път за диабет тип 2 през 2017 г. (търговско наименование Ozempic) и одобрен за затлъстяване през 2021 г. (Wegovy).
Tirzepatide: Разработен от Ели Лили, той е одобрен за диабет тип 2 през 2022 г. (търговско наименование Mounjaro), а индикацията за затлъстяване е одобрена през 2023 г. (Zepbound).
2. Функции и индикации
Semaglutide:
Намаляване на глюкозата: насърчава инсулиновата секреция и инхибира глюкагона чрез GLP -1 рецептор агонизъм.
Отслабване: Чрез забавяне на изпразването на стомаха и потискането на централния апетит, средната загуба на тегло е около 15% (клинично изпитване на Wegovy).
Тирцепатид:
Двоен агонист: Целеви GLP -1 и GIP рецептори едновременно, синергично повишавайки намаляването на глюкозата и ефектите на загуба на тегло.
По -ефективно: В серията Souprass от изпитвания, намаляването на глюкозата и загубата на тегло са по -добри от полуглутид (средна загуба на тегло до 22,5%).
3. Механизъм на действие
Semaglutide:
Единично активиране на GLP -1 рецептор, увеличаване на чувствителността към инсулин и потискане на апетита.
Тирцепатид:
GLP -1 рецептор агонист: Подобно на полуглутид, но с по -висока интензивност.
GIP рецептор агонист: Подобрява консумацията на енергия на мастната тъкан и може да подобри инсулиновата резистентност.
4. Безопасност
Общи нежелани реакции:
Стомашно -чревните реакции (гадене, диария, повръщане) са най -често срещаните, а честотата на тирцепатида е малко по -висока.
Риск от хипогликемия:
И двете са ниски, когато се използват сами, но се изисква предпазливост, когато се използва в комбинация с инсулин или сулфонилуреи.
Други рискове:
Semaglutide има предупреждение за черна кутия за медуларен карцином на щитовидната жлеза (MTC) (общ за GLP -1 рецепторни агонисти), а Tirzepatide няма допълнителни предупреждения.
Заключение
Предимство на Tirzepatide: Двоен механизъм, по -значително понижаване на глюкозата и ефектите на загуба на тегло.
Предимство на полуглутид: по -дълъг опит в клиничната употреба, потенциално по -ниска цена (в зависимост от региона).
Основа на подбора: Трябва да бъде оценена цялостно въз основа на нуждите на ефикасността на пациента, поносимостта и разходите.
